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        謀殺案引發(fā)行業(yè)大變革:美國國會擬議法案欲打破醫(yī)療保險壟斷

        財聯(lián)社12月13日訊(編輯 馬蘭)美國聯(lián)合健康保險公司首席執(zhí)行官Brian Thompson被殺一案,在美國引發(fā)物議嘩然。民眾們不僅沒有對兇手表現(xiàn)出應有的憤怒,反而對醫(yī)療保險行業(yè)大肆批評。

        社交媒體上不乏有美國網(wǎng)友評論保險業(yè)高管遇害屬于咎由自取,還稱槍擊嫌疑人Luigi Mangione是“為民除害”的當代英雄。這一割裂的輿論也讓美國立法者們十分警惕。

        據(jù)悉,美國國會正在審議兩項試圖打破美國保險業(yè)壟斷的法案。一項是由參議員沃倫和霍利發(fā)起的《患者優(yōu)先壟斷法案》,另一項則是眾議院提出的法案,且這兩項法案都有兩黨成員的參與,意味著國會在此問題上暫時擱置了黨爭的想法。

        兩項法案希望迫使保險公司和其他醫(yī)療保健公司在未來三年內出售所謂的“藥物福利管理者(PBM)”業(yè)務,這業(yè)務負責管理處方藥的保險計劃,目的在于對醫(yī)療費用進行有效管理、節(jié)省支出,增加藥品效益。

        根據(jù)美國藥劑師協(xié)會的解釋,PBM主要負責處方集的開發(fā)和維護,與藥房簽約,與藥廠議定折扣以及處理并支付處方藥的理賠。

        雖然兩項法案都沒有具體點名任何公司,但統(tǒng)計顯示,聯(lián)合健康集團、CVS旗下的Caremark和Cigna旗下的Express管理的處方藥合計占到美國市場的80%。這種壟斷情況無疑十分嚴重,也必將成為國會兩項議案的重點打擊對象。

        在美引起巨浪

        國會提出的這兩項立法是Thompson遇刺后美國當局第一次出臺針對保險業(yè)的立法,這足以證明Thompson謀殺案在美國社會掀起的巨浪究竟有多大。

        盡管國會議員在有關立法的聲明中避免引用被害者Thompson及嫌疑人Mangione的觀點和言論,但議員沃倫在早些時候的采訪中表示,公眾對于Thompson被槍殺的反應代表了美國沸騰的民意。

        她強調,全美各地的人們都感受到被保險業(yè)欺騙、敲詐和威脅的憤怒,他們的這種本能反應足以引發(fā)醫(yī)療保健系統(tǒng)中每個人的警惕。但她也警告,暴力永遠不是解決辦法,人們是被逼到這一境地的。

        嫌疑人Mangione則在一份手寫宣言中嚴詞批評了美國的醫(yī)療保險行業(yè),聲稱保險業(yè)高管們猶如寄生蟲,其若有悲慘結局完全是罪有應得。

        這一說法得到了相當一部分人群的同意。數(shù)據(jù)顯示,聯(lián)合健康保險拒絕理賠的比例高達32%,是行業(yè)平均水平的兩倍。而Thompson是這一結果的大力推動者,還曾應用人工智能來拒絕客戶理賠,因此在投保人群中“臭名昭著”。

        另據(jù)紐約警察局探長Joseph Kenny周四透露,Mangione并非是聯(lián)合健康保險的客戶,他選擇槍殺Thompson似乎是因為其公司是美國最大的醫(yī)療保險公司,以此達到敲山震虎的效果。

        而“保險公司們”也確實被鎮(zhèn)住了。自Thompson死后,多家美國保險公司加強了其高管的安保力度,并放棄了一些可能引發(fā)更大反彈的降本增效計劃。但此事顯然仍處于發(fā)酵階段,美國保險業(yè)面臨的沖擊波似乎還將不斷升級。

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