死亡率極高！浙江一男子被送搶救室！血液中竟出現(xiàn)這東西
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神志不清、胡言亂語(yǔ)
竟然是中毒了！
近日，家人發(fā)現(xiàn)老王酒后神志不清、胡言亂語(yǔ)，全身充滿刺鼻氣味。家人立即將老王送至海寧市人民醫(yī)院急診科，據(jù)接診醫(yī)生回憶，當(dāng)時(shí)高度懷疑老王中毒，立即將他送至搶救室，進(jìn)行了洗胃、護(hù)胃等急救措施后收住急診監(jiān)護(hù)室（EICU）搶救。
△連續(xù)性血液凈化聯(lián)合血液灌流治療
不出所料，毒物檢測(cè)證實(shí)了老王中毒，讓醫(yī)生們驚訝的是——竟然是“蟲(chóng)螨腈”，一種中毒后死亡率極高的殺蟲(chóng)劑！EICU值班醫(yī)生陸佳捷立即進(jìn)行緊急有序的搶救。在長(zhǎng)達(dá)三天的急救中，老王接受了包括共計(jì)9次血液灌流以及連續(xù)性血液凈化。
△治療前毒物檢測(cè)
經(jīng)過(guò)EICU醫(yī)護(hù)人員的不懈努力，終于，老王血液中的蟲(chóng)螨腈濃度從0.805μg/ml降至0.121μg/ml。漸漸地，老王恢復(fù)了神志，呼吸循環(huán)逐漸穩(wěn)定。原來(lái)，老師平時(shí)喜歡喝點(diǎn)小酒，然而酒后神志不清的他，不小心拿錯(cuò)了毒藥“蟲(chóng)螨腈”喝，才導(dǎo)致了這次中毒事件。日前，老王已康復(fù)出院。
△治療后的毒物檢測(cè)
什么是“蟲(chóng)螨腈”？
據(jù)急診科余釗副主任醫(yī)師介紹，蟲(chóng)螨腈又稱為溴蟲(chóng)腈，是新型芳香吡咯類化合物，作用于昆蟲(chóng)等動(dòng)物體內(nèi)細(xì)胞的線粒體上，通過(guò)體內(nèi)的多功能氧化酶起作用，主要抑制二磷酸腺苷向三磷酸腺苷的轉(zhuǎn)化，阻礙細(xì)胞內(nèi)能量產(chǎn)生，導(dǎo)致細(xì)胞衰竭而達(dá)到殺蟲(chóng)作用。人體接觸蟲(chóng)螨腈后，會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的中毒癥狀，隨著能量的供應(yīng)不足及代謝消耗增加，逐漸累及全身各個(gè)臟器，加重細(xì)胞衰竭，從而影響多臟器功能。
文獻(xiàn)報(bào)道人體攝入5ml蟲(chóng)螨腈就足以致人死亡，死亡率極高。余釗指出，在蟲(chóng)螨腈攝入早期可能表現(xiàn)為頭暈、乏力、以及惡心嘔吐等消化道癥狀，此時(shí)盡快救治，患者有生存機(jī)會(huì)。在病程發(fā)展3-5天進(jìn)入加重期后，患者出現(xiàn)高熱、大量出汗、肌肉疼痛、肺水腫、腦水腫甚至腦壞死等，往往難以挽回，因此中毒后立即救治非常關(guān)鍵。
另?yè)?jù)海寧市人民醫(yī)院急診科副主任胡文慶介紹，近年來(lái)新型的殺蟲(chóng)劑和除草劑如蟲(chóng)螨腈、百草枯、敵草快等，毒性往往極強(qiáng)，即使極小劑量也足以對(duì)人體構(gòu)成嚴(yán)重威脅，而且此類的毒物往往缺少有效的解毒劑并且很難第一時(shí)間明確毒物種類和攝入濃度，可能需要專業(yè)機(jī)構(gòu)的毒物檢測(cè)來(lái)幫助診斷。這些毒物攝入量少時(shí)，在中毒初期病情表現(xiàn)似乎“并不嚴(yán)重”，容易忽視，一旦錯(cuò)失最佳搶救時(shí)機(jī)，后期往往很難逆轉(zhuǎn)。
來(lái)源：FM93交通之聲
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